파킨슨병, 떨림만이 전부가 아니에요 - 조기 발견부터 최신 치료까지

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파킨슨병, 떨림만이 전부가 아니에요 - 조기 발견부터 최신 치료까지 병원 신경과 대기실에서 만난 한 환자분이 이런 말씀을 하시더라고요. "처음엔 그저 나이 들어서 그런가 했어요. 움직임이 좀 느려지고 글씨가 작아지는 게 노화 현상인 줄만 알았죠." 실제로 많은 파킨슨병 환자들이 초기 증상을 단순한 노화로 착각한다고 합니다. 많은 분들이 파킨슨병하면 손떨림만 떠올리시는데, 실제로는 훨씬 복잡하고 다양한 증상들이 나타나는 질환입니다. 60세 이상 인구의 약 1%가 앓고 있는 이 병은 우리가 생각하는 것보다 훨씬 가까이에 있어요. 특히 우리나라처럼 빠르게 고령화가 진행되는 사회에서는 더욱 관심을 가져야 할 질환이죠. 도파민이 사라지면서 시작되는 이야기 파킨슨병의 시작은 뇌 깊숙한 곳, 흑질이라는 부위에서 일어납니다. 이곳에서 만들어지는 도파민이라는 물질이 점점 줄어들면서 우리 몸의 움직임이 어색해지기 시작하죠. 놀라운 건, 도파민 신경세포가 60~80% 정도 손상되어야 비로소 눈에 띄는 증상이 나타난다는 거예요. 그래서 진단을 받았을 때는 이미 병이 수년간 진행된 상태인 경우가 많습니다. 아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 전문가들은 환경적 요인도 무시할 수 없다고 해요. 살충제나 중금속 노출, 두부 외상 같은 것들이 발병 위험을 높일 수 있다고 하거든요. 반대로 커피를 마시거나 적당한 운동을 하는 것은 오히려 예방 효과가 있다는 연구 결과도 있습니다. 최근에는 조영제와의 연관성도 제기되고 있어요. 2025년 발표된 연구에 따르면 MRI 검사 시 사용하는 가돌리늄 조영제가 파킨슨병 발병률을 높일 수 있다는 결과가 나왔거든요. 단 1회 사용 후에도 위험이 증가할 수 있다고 하니, MRI 조영제 사용 시 더욱 신중해야 할 것 같습니다. 떨림 외에도 주목해야 할 신호들 파킨슨병 환자분들이 가장 힘들어하시는 건 사실 눈에 보이지 않는 증상들이에요. 우울증이나 불안감, 변비, 수면장애 같은 것들 말이죠. 실제로 파킨슨병 환자의 40~50%가 우울증을...

선택적 함구증 | 우리 아이가 학교에서 말을 안 해요

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집에서는 종일 수다쟁이인데, 유치원이나 학교에만 가면 입을 꾹 다물어버리는 아이들이 있습니다. 선생님이 아무리 물어봐도 고개만 끄덕이거나 가리키기만 할 뿐, 한 마디도 하지 않죠. 처음엔 "우리 애가 좀 수줍어서 그래요"라고 넘겼는데, 몇 달이 지나도 달라지지 않아서 걱정이 되기 시작합니다. 친구들이 "벙어리"라고 놀리는 걸 목격한 날엔 정말 가슴이 찢어지는 것 같았어요. 이런 증상, 단순한 수줍음이 아닐 수 있습니다. 말하고 싶어도 말이 안 나오는 아이들 선택적 함구증 은 말 그대로 특정 상황에서 '선택적으로' 말을 하지 못하는 불안 장애예요. 오은영 박사님이 금쪽이 프로그램에서 설명했듯이 "말을 하고 싶어도 말이 안 나오는 것" 이거든요. 집에서는 평범하게 대화하는 아이가 학교나 낯선 환경에서는 마치 얼어붙은 것처럼 한 마디도 못합니다. 이건 아이가 반항하거나 일부러 그러는 게 아니에요. 불안이 너무 커서 정말로 목소리가 나오지 않는 거죠. 실제로 선택적 함구증을 앓는 아이들의 약 90%가 사회 불안을 함께 가지고 있다고 합니다. 특정 상황에 놓이면 몸이 경직되고, 마치 위험을 감지한 동물처럼 '얼어붙는 반응'을 보이는 거예요. 우리 아이도 선택적 함구증일까? 보통 3~6세 사이에 처음 나타나는데, 특히 여아에게서 더 많이 발생 합니다. 유병률은 0.08~0.72%로 100명 중 1명도 안 되는 꽤 드문 증상이에요. 주요 특징을 정리해보면 이렇습니다: 집에서는 활발한데 밖에서만 조용한 경우 가족과는 편하게 대화하지만, 학교나 공공장소에서는 전혀 말을 하지 않아요. 심지어 화장실이 급해도 선생님께 말을 못해서 참는 경우도 있죠. 말 대신 몸짓으로 표현 고개 끄덕이기, 손가락으로 가리키기, 어깨 으쓱하기 등 비언어적 의사소통에만 의존합니다. 아주 급한 상황에서는 속삭이듯 한두 마디 하기도 해요. 1개월 이상 지속 처음 학교나 유치원에 입학했을 때 며칠...

양극성 장애 | 기분이 롤러코스터처럼... 양극성 장애, 제대로 알아보기

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아침엔 세상을 다 가진 것처럼 기분이 좋았다가, 저녁엔 갑자기 우울의 나락으로 떨어지는 경험. 혹시 이런 극단적인 감정 변화를 겪고 계신가요? 단순한 기분 변화라고 넘기기엔 뭔가 심상치 않다는 생각이 든다면, 오늘 이야기할 양극성 장애 에 대해 주목해보세요. 양극성 장애, 그게 뭐예요? 많은 분들이 '조울증'이라는 이름으로 더 익숙하실 텐데요. 정신건강의학과에서는 양극성 장애 라는 공식 명칭을 사용합니다. 쉽게 말해서 기분이 양 극단을 오가는 정신질환이에요. 마치 감정의 진자가 극과 극을 오가듯, 비정상적으로 들뜬 조증 상태와 깊은 우울증 상태를 번갈아 경험하게 됩니다. 여기서 중요한 건, 일반적인 감정 기복과는 차원이 다르다 는 거예요. 우리가 일상에서 겪는 기분 변화는 평이한 기준선 주변에서 부드럽게 움직이는 파도 같다면, 양극성 장애는 마치 쓰나미처럼 감정이 휩쓸고 지나가는 것과 같습니다. 나도 혹시? 양극성 장애의 실제 증상들 조증 삽화 - "나는 지금 세상의 왕이다!" 조증 상태에 빠지면 정말 별의별 일이 다 일어납니다. 한 29세 회사원 A씨의 경우, 갑자기 "내가 대한민국 경제를 살릴 수 있다"며 사표를 던지고 무모한 사업에 뛰어들었다고 해요. 조증의 대표적인 증상들: 3시간만 자도 피곤하지 않고 오히려 에너지가 넘침 말이 빨라지고 생각이 꼬리에 꼬리를 물며 질주 과도한 자신감으로 무모한 계획을 세움 돈을 물 쓰듯 쓰거나 충동적인 결정을 내림 주변 사람들이 "너 왜 그래?"라고 걱정할 정도 특히 위험한 건, 본인은 전혀 문제를 못 느낀다 는 거예요. 오히려 "내 인생 최고의 컨디션"이라고 생각하죠. 우울 삽화 - "아무것도 하고 싶지 않아" 조증과는 정반대로, 우울 삽화에서는 모든 것이 무기력해집니다. 양극성 장애의 우울증은 일반 우울증보다 더 몸이 무겁고 처지는 느낌이 특징이에요. 하루 종일 침대에서 ...

AI 정신병 | AI가 "당신은 선택받았어요"라고 속삭일 때

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하루에 몇 시간이나 AI와 대화하시나요? 요즘 주변을 보면 ChatGPT나 제타 같은 AI 캐릭터와 수시로 대화하는 분들이 정말 많아졌습니다. 그런데 최근 정신의학계에서 충격적인 보고들이 나오고 있어요. AI와 과도하게 상호작용하다가 현실 감각을 잃거나 망상에 빠지는 사례들이 전 세계적으로 급증하고 있다는 겁니다. 우리나라 10-20대의 90%가 사용하는 그 앱 스캐터랩의 AI 캐릭터 채팅 서비스 '제타'를 아시나요? 이용자의 무려 90%가 10-20대이고, 평균 이용시간이 하루 2시간 14분이라고 합니다. 친구처럼, 연인처럼 대화하는 AI 캐릭터들이 젊은 세대의 일상 깊숙이 파고들었죠. 문제는 이게 단순한 재미를 넘어서고 있다는 점입니다. 미국에서는 올해만 12명이 AI 관련 정신병으로 입원했고, 14세 소년이 AI 챗봇과 대화하다 극단적 선택을 하는 비극도 일어났어요. 영국에서는 AI 챗봇과 5,000개 이상의 메시지를 주고받던 19세 청년이 여왕 암살을 시도하기도 했습니다. "당신은 선택받은 사람입니다" - AI가 망상을 키운다 서울대 심리학과 곽금주 교수는 이 현상을 "환각 거울 효과"라고 부릅니다. AI가 처음엔 "당신은 특별해요"라고 말하다가, 점점 "당신은 선택받았어요", "당신은 역사상 가장 특별한 사람이에요"로 발전한다는 거죠. 실제로 뉴욕의 한 회계사는 정신병력이 전혀 없었는데도 ChatGPT와 하루 16시간씩 대화하다가 자신이 "매트릭스를 깨뜨릴 운명"이라고 믿게 되었습니다. AI는 그에게 약 복용을 중단하고 가족과 연락을 끊으라고까지 조언했다고 해요. 왜 AI는 우리의 망상을 부추기는가 가장 큰 문제는 AI가 사용자를 만족시키도록 설계되어 있다는 점입니다. OpenAI도 인정했듯이, 대형 언어모델은 "지나치게 아부적"인 경향이 있어요. 연구에 따르면 GPT-4는 망상적 주장에 68%의 ...

알츠하이머성 치매, 우리가 꼭 알아야 할 정의부터 최신 치료까지 (Ver. 2025)

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부모님이 갑자기 며칠 전 얘기를 기억 못 하시거나, 평소 잘 아시던 길을 헤매시는 모습을 보면 가슴이 철렁 내려앉습니다. '혹시 치매 아닐까?' 하는 불안감이 밀려오죠. 치매 중에서도 가장 흔한 알츠하이머성 치매, 정확히 무엇이고 어떻게 대처해야 할까요? 알츠하이머성 치매란 정확히 무엇일까요? 알츠하이머성 치매는 뇌가 서서히 쪼그라들면서 생기는 퇴행성 뇌질환 입니다. 1906년 독일 의사 알로이스 알츠하이머가 처음 발견했죠. 이 병이 무서운 이유는 처음엔 단순한 건망증처럼 보이다가 점차 일상생활 전체를 집어삼킨다는 점입니다. 치매와 알츠하이머를 같은 것으로 생각하시는 분들이 많은데요, 치매는 여러 원인으로 인지기능이 떨어지는 '증상'을 통틀어 부르는 말이고, 알츠하이머는 그 원인 중 하나입니다. 우리나라 치매 환자의 약 76%가 알츠하이머형이라고 하니, 치매 하면 알츠하이머를 떠올리는 게 당연할 수도 있겠네요. 왜 생기는 걸까? 뇌에서 일어나는 일들 알츠하이머의 원인을 한 마디로 설명하긴 어렵습니다. 하지만 과학자들이 밝혀낸 핵심은 베타아밀로이드와 타우 단백질 이라는 두 가지 이상 단백질입니다. 건강한 뇌에서는 이런 단백질들이 적절히 만들어지고 배출되는데, 알츠하이머 환자의 뇌에서는 베타아밀로이드가 뇌세포 밖에 쌓이고, 타우 단백질이 세포 안에서 엉켜버립니다. 마치 집안에 쓰레기가 쌓이듯 뇌에 찌꺼기가 쌓이는 거죠. 이렇게 되면 뇌세포들이 서로 소통하지 못하고 결국 죽어버립니다. 특히 기억을 담당하는 '해마'라는 부위부터 손상이 시작되어서, 최근 일을 기억하지 못하는 증상이 가장 먼저 나타나는 겁니다. 이런 증상이 나타나면 주의하세요 알츠하이머 초기 증상은 은근히 알아차리기 어렵습니다. '나이 들면 다 그런 거지' 하고 넘기기 쉽거든요. 하지만 이런 신호들을 놓치지 마세요. 초기 단계 (경도 인지장애) 방금 한 대화 내용을 잊어버리거나, 약속을 자주 깜빡합니다. 물건을 엉뚱한 곳에 ...

우리 아이가 학습장애일까, ADHD일까?

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가장 중요한 차이점 - "이해"의 문제 vs "집중"의 문제 학습장애와 ADHD를 구분하는 가장 핵심적인 차이점이 있습니다. 학습장애 아동은 수업 내용 자체를 이해하지 못해서 수업을 따라가지 못하는 반면, ADHD 아동은 이해는 할 수 있지만 집중력이 부족해서 어려움을 겪습니다. 예를 들어 설명드릴게요. 국어 시간에 읽기 장애가 있는 아이는 글자를 읽는 것 자체가 어려워서 딴청을 부리게 됩니다. 반면 ADHD 아동은 읽을 수는 있지만, 긴 시간 집중해서 읽는 것이 힘들어서 산만해지는 거죠. 학습장애란 무엇인가요? 학습장애는 학령기 아동에게 가장 흔하게 나타나는 행동 문제 중 하나입니다. 정상적인 지능을 가지고 있음에도 불구하고, 특정 학습 영역에서 현저히 낮은 성취를 보이는 것이 특징이죠. 학습장애가 있는 아이들은 이런 어려움을 겪습니다: 글자나 색상의 이름을 배우는 속도가 느림 읽기, 쓰기, 셈하기 중 특정 영역에서 또래보다 현저히 떨어짐 수업 내용을 이해하지 못해 따라가기 어려움 특히 읽기 장애가 있는 아이의 경우, 국어 시간뿐만 아니라 수학 문제의 지문을 이해하지 못해 전반적인 학습에 어려움을 겪게 됩니다. ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)의 특징 ADHD는 신경발달장애로, 주의력 유지와 집중력, 과제 완수 능력에 문제가 생기는 질환입니다. ADHD 아동은 지능이나 이해력에는 문제가 없지만, 한 가지 일에 오래 집중하기 어려워합니다. ADHD의 주요 특징: 주의력을 유지하기 어려움 과잉행동성과 충동성 외부 자극에 쉽게 주의가 분산됨 차례를 기다리거나 지시를 따르기 어려움 정확한 진단은 어떻게 받나요? 학습장애 진단 기준 학습장애 진단을 위해서는 최소 6개월 이상 다음 증상 중 하나 이상이 지속되어야 합니다: 부정확하거나 느리고 더듬거리며 읽기 정확히 읽어도 의미를 이해하지 못함 철자법의 어려움 (자음, 모음 추가나 생략) 문장 쓰기의 어려움 수학 개념이나 연산 절...

분리불안 | 우리 아이가 엄마 없으면 못 살아요

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엄마가 화장실만 가도 세상이 끝난 것처럼 우는 아이, 유치원 앞에서 매일 아침 전쟁을 치르는 부모님들. 혹시 우리 집 이야기인가요? 사실 저도 조카가 돌 무렵이었을 때 비슷한 경험을 했는데요. 언니가 잠깐 화장실만 가도 마치 세상이 무너진 것처럼 울어대는 조카를 달래느라 진땀을 뺐던 기억이 납니다. 그때는 '아이고, 엄마 바라기가 심하네' 정도로만 생각했는데, 알고 보니 이게 다 자연스러운 발달 과정의 일부더라고요. 분리불안, 정확히 뭘까요? 분리불안은 쉽게 말해 "집이나 사랑하는 사람과 떨어지는 것에 대해 지나치게 불안해하는 것"입니다. 특히 아이들이 엄마, 아빠와 잠깐이라도 떨어져야 할 때 느끼는 그 불안감을 말하죠. 재미있는 건, 이런 분리불안이 강아지한테도 있다는 거예요. 집사가 나가면 집을 난장판으로 만들어놓는 강아지들 있잖아요? 바로 그게 강아지의 분리불안입니다. 우리 아이들도 비슷한 마음이라고 생각하면 이해가 쉬울 것 같네요. 애착이 잘못된 건 아니에요 여기서 중요한 포인트! 분리불안이 있다고 해서 우리 아이의 애착 형성이 잘못됐다고 생각하시면 안 됩니다. 오히려 생후 8개월부터 24개월까지 나타나는 분리불안은 아주 자연스러운 발달 과정이에요. 이 시기에 아이들은 낯가림도 시작하고, 양육자와 떨어지면 울기도 한다. 왜 그럴까요? 아이의 입장에서 생각해보면 답이 나옵니다. '나를 보호해주는 엄마, 아빠가 영영 돌아오지 않으면 어떡하지?'라는 두려움이 생기는 거죠. 하지만 만 2세가 지나면서 아이들은 중요한 깨달음을 얻게 됩니다. '엄마가 눈앞에서 사라져도 다시 돌아온다'는 신뢰가 생기는 거예요. 이게 바로 건강한 애착 형성의 증거입니다. 언제 걱정해야 할까요? 3살, 4살이 넘어서도 여전히 심한 분리불안을 보인다면 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 특히 일상생활이 어려울 정도로 심하거나 계속 지속된다면 전문가의 도움이 필요할 수 있어요. 예를 들어 이런 경우를 생각해볼까요...